Estudo mede o risco de diabetes gestacional
Pesquisadores dizem que o risco aumenta a cada gravidez
Por Denise Man
Avaliado por Laura J. Martin, MD em 12 de julho de 2010
DOS ARQUIVOS WEBMD
12 de julho de 2010 - As mulheres grávidas que desenvolvem diabetes gestacional durante a primeira gravidez correm maior risco de desenvolver esta condição em sua segunda ou terceira gravidez, mostra um estudo., de como usar cytotec
O estudo, publicado online no American Journal of Obstetrics & Gynecology, também mostra que o risco aumenta a cada gravidez que é complicada pelo diabetes gestacional.
Existem cerca de 135.000 casos de diabetes gestacional nos EUA a cada ano e afeta cerca de 4% de todas as gestações, de acordo com a American Diabetes Association.
No novo estudo com 65.132 mulheres grávidas, aquelas que tiveram diabetes gestacional durante a primeira gravidez tiveram um risco 13,2 vezes maior de desenvolver diabetes gestacional na segunda gravidez.
Aquelas que tiveram diabetes gestacional na primeira gravidez, mas não na segunda, tiveram um risco 6,3 vezes maior de desenvolver essa condição durante a terceira gravidez, e aquelas que tiveram diabetes gestacional na primeira e na segunda gestações tiveram um aumento de 26 vezes. risco de desenvolver diabetes gestacional em sua terceira gravidez, o estudo mostrou.
"Descobrimos que as mulheres com diabetes gestacional em sua primeira gravidez correm maior risco de diabetes gestacional em suas gestações subsequentes, e o risco de diabetes gestacional aumenta ainda mais nas gestações subsequentes", diz Darios Getahun, MD, MPH, pesquisador e epidemiologista. no Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation em Pasadena, em uma entrevista por e-mail com WebMD.
"Isso não significa que mulheres com histórico de diabetes gestacional tenham 100% de chance de desenvolver a doença em gestações subsequentes", diz ele. "Nossas descobertas sugerem que mulheres com histórico de diabetes gestacional em sua primeira gravidez correm maior risco de desenvolver diabetes gestacional em uma gravidez subsequente, em comparação com mulheres sem histórico prévio de diabetes gestacional, e o risco aumenta com o aumento do número de gestações complicadas. por diabetes gestacional."
Estratégias de redução de risco
Mulheres com histórico de diabetes gestacional têm risco aumentado de diabetes gestacional subsequente e diabetes tipo 2 . "Tanto o American College of Obstetrics and Gynecology quanto a American Diabetes Association recomendaram que as mulheres com risco de diabetes tipo 2 sejam aconselhadas sobre os benefícios das modificações no estilo de vida, que incluem modificação da dieta, exercícios, bem como redução e manutenção do peso", diz Getahun. .
Dito isto, os pesquisadores não tinham informações sobre fatores de estilo de vida, como peso, que podem ter contribuído para o aumento do risco de diabetes gestacional das mulheres.
A epidemia de obesidade pode desempenhar um papel na alta taxa de recorrência de diabetes gestacional observada neste estudo, pois o sobrepeso ou a obesidade é um fator de risco conhecido para diabetes gestacional. "A identificação precoce da população em risco e o início oportuno da intervenção no estilo de vida pós-parto podem ajudar a prevenir o diabetes gestacional e os resultados adversos da gravidez", diz ele.
O risco é maior para alguns grupos étnicos
O novo estudo também examinou o papel que a raça/etnia desempenha na recorrência do diabetes gestacional.Por razões que não são claras, o risco de recorrência de diabetes gestacional foi maior entre mulheres hispânicas e asiáticas/ilhas do Pacífico, em comparação com suas contrapartes brancas, mostrou o estudo.
O arroz branco, um alimento básico da população asiática, tem um alto índice glicêmico . O índice glicêmico classifica a rapidez com que certos carboidratos afetam os níveis de açúcar no sangue ou glicose. Carboidratos de baixo índice glicêmico produzem apenas pequenas flutuações em nossos níveis de glicose e insulina no sangue , enquanto carboidratos de alto índice glicêmico, como arroz branco, podem causar picos.
"Evidências emergentes sugerem que alimentos com alto índice glicêmico podem causar níveis elevados de glicose e insulina no soro , aumentando assim o risco de diabetes gestacional", diz ele. "No entanto, se o consumo de alimentos com alto índice glicêmico prevê a recorrência de diabetes gestacional na gravidez subsequente não foi comprovado".
As novas descobertas "espelham o que estamos vendo e são consistentes com estudos anteriores", diz Manju Monga, MD, Berel Held Professor e diretor da divisão de medicina materno-fetal do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em Houston.
Mas isso não significa que mulheres com histórico de diabetes gestacional sejam impotentes diante de seu risco aumentado, diz ela. "Cinquenta por cento das pessoas com diabetes gestacional desenvolverão diabetes tipo 2 nos próximos 10 anos", diz ela. "Algumas mulheres no estudo podem ter diabetes tipo 2 não diagnosticada, e não diabetes gestacional recorrente".
As mulheres que tiveram diabetes gestacional devem solicitar a triagem para diabetes tipo 2 durante a consulta pós-parto de seis semanas, diz ela. "Se as mulheres quiserem modificar seu risco de diabetes gestacional e tipo 2, comam uma dieta saudável, exercitem -se regularmente e mantenham um peso saudável não obeso antes da primeira gravidez e entre as gestações".